Đa số phụ nữ bị buồng trứng đa nang (PCOS) vẫn có thể có thai, dù có thể mất nhiều thời gian hơn hoặc cần hỗ trợ rụng trứng. Vấn đề chính là rụng trứng thưa hoặc không đều, và điều này có thể điều trị được dưới hướng dẫn của bác sĩ.
PCOS ảnh hưởng đến khả năng sinh sản thế nào
PCOS thường gây rối loạn nội tiết, dẫn đến rụng trứng không đều hoặc không rụng, nên kinh nguyệt thưa và khó dự đoán thời điểm dễ thụ thai. Tình trạng đề kháng insulin, thừa cân cũng làm nặng thêm. Nhận biết và sống chung với PCOS được bàn ở buồng trứng đa nang; bài này tập trung vào khả năng có thai.
Lối sống: bước nền tảng
Với người thừa cân, giảm một phần nhỏ cân nặng (khoảng 5% đến 10%) có thể giúp chu kỳ đều hơn và tăng khả năng rụng trứng. Chế độ ăn cân đối, vận động đều đặn, ngủ đủ và bỏ thuốc lá đều có lợi. Hãy thay đổi từ từ và bền vững thay vì ăn kiêng cực đoan; xem cân nặng và khả năng thụ thai.
Hỗ trợ rụng trứng bằng thuốc
Nếu lối sống chưa đủ, bác sĩ có thể kê thuốc kích thích rụng trứng như letrozole hoặc clomiphene, theo dõi bằng siêu âm để tránh đa thai. Metformin đôi khi được dùng ở người có đề kháng insulin. Đừng tự mua thuốc kích thích rụng trứng. Nếu vẫn chưa có thai, các biện pháp khác như tiêm gonadotropin, IUI hoặc IVF được cân nhắc; xem IUI và IVF.
Theo dõi rụng trứng với chu kỳ không đều
Do chu kỳ không đều, tính ngày theo lịch khó chính xác. Que thử LH có thể cho kết quả dương tính giả ở người PCOS vì LH nền cao. Hãy trao đổi với bác sĩ về cách theo dõi phù hợp, và quan hệ đều đặn thay vì canh từng ngày.
Lưu ý khi đã có thai
Phụ nữ PCOS có nguy cơ cao hơn một chút về tiểu đường thai kỳ, tăng huyết áp thai kỳ và sảy thai, nên cần khám thai đều và theo dõi đường huyết. Điều này không có nghĩa thai kỳ sẽ có vấn đề, mà là cần được chăm sóc sát.
Khi nào nên đi khám
Chu kỳ thưa hơn 35 ngày hoặc không có kinh nhiều tháng, chưa có thai sau 12 tháng (hoặc sớm hơn nếu từ 35 tuổi), hoặc có dấu hiệu như rậm lông, mụn nhiều. Bài này không thay thế tư vấn bác sĩ.
Hỏi: Chu kỳ rất thưa thì có cần dùng biện pháp tránh thai không?
Có, nếu bạn không muốn có thai. Rụng trứng ở người PCOS khó dự đoán nhưng vẫn có thể xảy ra bất ngờ, và nhiều trường hợp có thai ngoài ý muốn vì nghĩ mình không thể có thai. Hãy hỏi bác sĩ về biện pháp phù hợp.
Hỏi: PCOS có thể điều trị khỏi hẳn không?
PCOS là tình trạng mạn tính nên thường không nói là khỏi hẳn, nhưng các triệu chứng và khả năng sinh sản có thể được kiểm soát tốt bằng lối sống và điều trị. Một số người thấy chu kỳ đều hơn sau khi giảm cân.
Tóm lại
PCOS thường làm chậm có thai nhưng đa số vẫn có thể có thai nhờ lối sống và hỗ trợ y tế. Khi chưa muốn có thai, vẫn cần biện pháp tránh thai vì rụng trứng có thể xảy ra bất ngờ; xem nhóm bao cao su.
