IUI là bơm tinh trùng đã lọc rửa vào buồng tử cung quanh thời điểm rụng trứng; IVF là lấy trứng ra, cho thụ tinh với tinh trùng trong phòng thí nghiệm rồi chuyển phôi vào tử cung. IVF phức tạp và tốn kém hơn nhưng có thể áp dụng cho nhiều nguyên nhân hơn.
IUI: bơm tinh trùng vào tử cung
Tinh trùng được xử lý để chọn lọc những tinh trùng di động tốt, rồi đưa vào buồng tử cung bằng một ống nhỏ vào thời điểm rụng trứng. Có thể kết hợp thuốc kích thích rụng trứng nhẹ để có một vài nang trứng, hoặc theo chu kỳ tự nhiên. Quy trình ngắn, ít xâm lấn, thường không cần gây mê. Điều kiện thường là ống dẫn trứng thông và tinh trùng đủ chất lượng.
IVF: thụ tinh trong ống nghiệm
Người nữ dùng thuốc kích thích buồng trứng để có nhiều nang noãn, theo dõi bằng siêu âm và xét nghiệm. Khi trứng trưởng thành, bác sĩ chọc hút trứng (thường có an thần). Trứng được cho thụ tinh với tinh trùng trong phòng thí nghiệm (hoặc tiêm tinh trùng vào bào tương trứng, gọi là ICSI), nuôi phôi vài ngày, rồi chuyển phôi vào tử cung. Phôi dư có thể được trữ lạnh để dùng sau.
Ai thường được cân nhắc phương pháp nào
IUI có thể phù hợp với một số trường hợp như hiếm muộn chưa rõ nguyên nhân nhẹ, rối loạn rụng trứng, vấn đề nhẹ về tinh trùng hoặc dùng tinh trùng hiến. IVF thường được cân nhắc khi ống dẫn trứng bị tắc, lạc nội mạc nặng, tinh trùng rất yếu, đã thất bại với phương pháp đơn giản hơn, hoặc tuổi cao. Quyết định tùy từng cặp đôi và cần tư vấn chuyên khoa; xem hiếm muộn khi nào nên đi khám.
Tỷ lệ thành công và rủi ro
Tỷ lệ thành công phụ thuộc rất nhiều vào tuổi người nữ, nguyên nhân hiếm muộn và chất lượng trung tâm; hãy hỏi trung tâm số liệu thực tế theo nhóm tuổi thay vì tin vào lời quảng cáo. Rủi ro gồm hội chứng quá kích buồng trứng, đa thai, nhiễm trùng, biến chứng chọc hút và thai ngoài tử cung. Gánh nặng tâm lý và chi phí cũng cần cân nhắc.
Những câu hỏi nên hỏi bác sĩ
Chẩn đoán của chúng tôi là gì? Phương pháp nào phù hợp nhất và vì sao? Tỷ lệ thành công ở nhóm tuổi tôi là bao nhiêu? Có bao nhiêu chu kỳ nên thử? Chi phí và rủi ro cụ thể ra sao? Cách xử lý phôi dư?
Trong thời gian điều trị. Duy trì lối sống lành mạnh, ngủ đủ, hạn chế rượu và thuốc lá, và tìm sự hỗ trợ tinh thần. Hãy nói chuyện cởi mở với bạn đời; xem sức khỏe sinh sản nam: khám định kỳ để cả hai cùng chăm sóc.
Khi nào nên đi khám
Đau bụng dữ dội, chướng bụng nhanh, khó thở, nôn nhiều hoặc ra máu nhiều sau thủ thuật cần đến cơ sở y tế ngay. Bài này không thay thế tư vấn bác sĩ.
Tóm lại
IUI đơn giản hơn, IVF mạnh hơn nhưng phức tạp hơn; lựa chọn tùy nguyên nhân, tuổi và điều kiện. Khi chưa dự định có con, xem nhóm bao cao su.
