Nam giới mắc tiểu đường dễ bị rối loạn cương dương hơn và thường gặp sớm hơn so với người không mắc. Kiểm soát tốt đường huyết và các yếu tố nguy cơ tim mạch có thể giúp làm chậm hoặc giảm vấn đề này.
Cơ chế
Đường huyết cao kéo dài làm tổn thương thành mạch nhỏ và các sợi thần kinh, đúng hai hệ thống mà cương dương cần: máu đổ vào dương vật và tín hiệu thần kinh kích hoạt. Tiểu đường cũng làm giảm chất giúp giãn mạch (nitric oxide), và thường đi kèm huyết áp cao, mỡ máu cao, béo phì, càng làm nặng thêm. Thêm vào đó, testosterone thấp khá thường gặp ở nam tiểu đường týp 2.
Mức độ thường gặp
Rối loạn cương gặp ở một tỷ lệ đáng kể nam giới tiểu đường, nhiều hơn rõ so với người cùng tuổi không có bệnh, và liên quan đến thời gian mắc bệnh cũng như mức độ kiểm soát đường huyết. Khó cương còn có thể là dấu hiệu sớm của bệnh mạch máu, nên đôi khi nó đến trước khi bệnh tim được phát hiện.
Khi nào nên nghĩ đến tiểu đường?
Nếu bạn khó cương mà chưa biết mình có tiểu đường, đặc biệt kèm khát nhiều, tiểu nhiều, sụt cân không rõ lý do, mệt mỏi, vết thương lâu lành, nhìn mờ, hãy xét nghiệm đường huyết. Các chỉ số thường dùng gồm đường huyết lúc đói và HbA1c.
Làm gì để cải thiện
- Kiểm soát đường huyết theo hướng dẫn bác sĩ: dùng thuốc đúng, theo dõi định kỳ.
- Giữ huyết áp, mỡ máu trong mục tiêu.
- Giảm cân nếu thừa cân: thay đổi nhỏ về cân nặng cũng giúp.
- Vận động đều: xem tập thể dục và sức khỏe tình dục nam.
- Bỏ thuốc lá, hạn chế rượu, xem rượu bia và chuyện ấy.
- Ăn uống lành mạnh: xem chế độ ăn tốt cho sức khỏe sinh sản nam.
- Ngủ đủ, điều trị ngưng thở khi ngủ nếu có.
Các lựa chọn điều trị y khoa
Bác sĩ có thể đánh giá nguyên nhân, kiểm tra testosterone, xem lại thuốc đang dùng và cân nhắc điều trị, như thuốc ức chế PDE5 nếu phù hợp. Tuy nhiên không tự dùng thuốc cường dương không rõ nguồn gốc, xem rủi ro thuốc cường dương bán trên mạng; nam giới dùng nitrate cho bệnh tim tuyệt đối không được dùng chung loại thuốc này nếu chưa hỏi bác sĩ. Thông tin tổng quan về điều trị có trong rối loạn cương dương.
Quan hệ an toàn và thoải mái
Người tiểu đường dễ nhiễm nấm và nhiễm trùng da vùng kín hơn, nên vệ sinh nhẹ nhàng, lau khô kỹ và dùng bao cao su khi có nguy cơ lây nhiễm. Nếu cần gel bôi trơn hoặc bao cao su, có thể tham khảo nhóm sản phẩm tình dục an toàn và bôi trơn. Xem thêm nấm Candida ở nam giới.
Khi nào nên đi khám
Hãy gặp bác sĩ nếu khó cương kéo dài, đặc biệt khi có tiểu đường hoặc yếu tố nguy cơ (huyết áp cao, hút thuốc, béo phì); ngay cả khi chưa biết mình bị tiểu đường mà có các dấu hiệu nêu trên. Đau ngực khi gắng sức cũng cần đi khám tim mạch sớm. Bài viết mang tính tham khảo, không thay thế tư vấn của bác sĩ.
Tóm lại
Khó cương ở người tiểu đường là vấn đề thường gặp và có thể cải thiện khi kiểm soát đường huyết, lối sống và điều trị đúng. Nó cũng là lời nhắc nên kiểm tra sức khỏe tim mạch tổng thể.
