Quan hệ hậu môn có nguy cơ lây HIV và các STI cao hơn nhiều hình thức khác, vì niêm mạc hậu môn mỏng và dễ tổn thương. Hai biện pháp quan trọng nhất là bao cao su và gel bôi trơn dồi dào.
Vì sao hậu môn cần chú ý hơn
Khác với âm đạo, hậu môn không tự tiết dịch bôi trơn và niêm mạc dễ rách nhỏ, tạo đường cho virus và vi khuẩn xâm nhập. Cơ vòng cần thời gian thả lỏng; vội vàng gây đau và tổn thương. Theo CDC, quan hệ hậu môn không bảo vệ là hình thức có nguy cơ lây HIV cao nhất.
Chuẩn bị
- Thư giãn và thời gian: dạo đầu, thả lỏng, đi chậm.
- Cắt ngắn móng tay, rửa tay sạch.
- Vệ sinh: đi vệ sinh trước; rửa nhẹ bên ngoài bằng nước. Không nên thụt rửa mạnh hoặc thường xuyên vì làm tổn thương niêm mạc.
- Đồng thuận: cả hai đều muốn; dừng ngay nếu đau; xem đồng thuận trong quan hệ.
Vai trò của gel bôi trơn
Bôi nhiều và bôi lại thường xuyên. Gel gốc nước đặc hoặc gel silicone dành cho hậu môn thường phù hợp; gel silicone không dùng với đồ chơi silicone. Với bao latex, tránh mọi loại dầu; xem bao cao su và gel bôi trơn. Tránh gel gây tê vì che mất cảm giác đau, dấu hiệu cảnh báo tổn thương.
Bao cao su cho hậu môn
- Dùng bao đúng size; có thể chọn loại chịu lực tốt, hãy đọc nhãn.
- Thêm gel bên ngoài bao.
- Thay bao mới trước khi chuyển sang âm đạo hoặc miệng, để tránh đưa vi khuẩn đường ruột sang vùng khác (gây viêm âm đạo hay nhiễm khuẩn tiết niệu).
- Giữ gốc bao khi rút ra.
Xem cách đeo bao cao su đúng từng bước.
Đồ chơi dùng ở hậu môn
Chỉ dùng đồ chơi có đế rộng để không bị tuột vào trong; vật không có đế có thể mắc kẹt và phải cấp cứu. Chọn chất liệu không xốp (như silicone) và dùng với gel gốc nước, che bao cao su cho đồ chơi nếu dùng chung. Xem không dùng chung đồ chơi và nhóm đồ chơi cửa sau.
Dự phòng thêm
- PrEP có thể được bác sĩ tư vấn cho người có nguy cơ HIV cao; xem HIV và PrEP.
- Tiêm vaccine viêm gan A, B và HPV theo khuyến cáo.
- Xét nghiệm STI định kỳ, bao gồm họng và trực tràng nếu có quan hệ.
Khi nào nên đi khám
- Đau dữ dội, chảy máu nhiều hoặc kéo dài, sốt, tiết dịch mủ.
- Đồ vật bị kẹt trong hậu môn hay trực tràng.
- Loét, mụn cóc, ngứa rát hậu môn kéo dài.
- Sự cố bao cao su: xem bao cao su tuột hoặc rách giữa chừng.
Câu hỏi thường gặp
Gel gây tê có nên dùng không? Không nên vì che mất cảm giác đau, là tín hiệu cảnh báo tổn thương.
Quan hệ hậu môn có gây rò rỉ phân không? Có thể xảy ra thoáng qua; nếu kéo dài, cần đi khám.
Tóm lại
Quan hệ hậu môn an toàn cần thời gian, đồng thuận, gel dồi dào, bao cao su đúng cách và thay bao khi chuyển vị trí. Đau hoặc chảy máu bất thường là lý do để dừng và đi khám.
