Sau 40 tuổi, khám chủ động quan trọng hơn bao giờ hết: tầm soát cổ tử cung và vú, theo dõi chu kỳ, huyết áp, đường huyết, xương và chú ý các thay đổi của tiền mãn kinh. Nếu chưa muốn có thai, vẫn cần tránh thai đến khi mãn kinh được xác nhận.
Khám phụ khoa và tầm soát định kỳ
Phụ nữ nên khám phụ khoa định kỳ theo lịch bác sĩ tư vấn. Tầm soát ung thư cổ tử cung bằng xét nghiệm HPV hoặc phết tế bào cổ tử cung theo khuyến cáo; WHO khuyến cáo tầm soát cho phụ nữ từ 30 đến 49 tuổi bằng xét nghiệm HPV với khoảng cách theo hướng dẫn. Xem ung thư cổ tử cung và HPV. Tầm soát ung thư vú (khám vú, chụp nhũ ảnh theo độ tuổi và nguy cơ) cũng được bác sĩ tư vấn; hãy trao đổi về thời điểm bắt đầu.
Thay đổi của tiền mãn kinh
Chu kỳ có thể ngắn lại, dài ra, kinh nhiều hoặc ít, kèm bốc hỏa, khó ngủ, thay đổi tâm trạng, khô âm đạo. Những thay đổi này khá phổ biến nhưng ra máu bất thường, kinh rất nhiều, hoặc ra máu sau quan hệ cần được khám để loại trừ nguyên nhân khác. Tìm hiểu thêm ở tiền mãn kinh và mãn kinh và ra máu giữa kỳ hoặc sau quan hệ.
Tránh thai và mang thai ở tuổi này
Vẫn có thể có thai cho đến khi mãn kinh. Thông thường khuyên tiếp tục tránh thai thêm 2 năm sau kỳ kinh cuối nếu dưới 50 tuổi và 1 năm nếu từ 50 tuổi trở lên, theo hướng dẫn như của NHS; hãy hỏi bác sĩ. Xem tránh thai ở tuổi trên 35 và 40. Nếu muốn có thai, nên khám sớm vì khả năng sinh sản giảm; xem tuổi và khả năng sinh sản của nữ.
Sức khỏe tình dục và xương khớp tim mạch
Khô âm đạo và giảm ham muốn có thể xuất hiện; gel bôi trơn gốc nước và trao đổi với bác sĩ giúp ích. Kiểm tra huyết áp, mỡ máu, đường huyết, mật độ xương khi bác sĩ chỉ định; duy trì vận động, canxi, vitamin D, không hút thuốc. Nam giới ở tuổi này cũng cần khám định kỳ, theo dõi huyết áp, đường huyết, chức năng cương và tiền liệt tuyến theo tư vấn.
Tâm lý và các mối quan hệ
Tuổi 40 có nhiều thay đổi về công việc, gia đình và cơ thể; stress và mất ngủ ảnh hưởng đến kinh nguyệt và ham muốn. Hãy trao đổi với bạn đời, tìm sự hỗ trợ khi cần.
Khi nào nên đi khám
Ra máu bất thường, đau vùng chậu, khối ở vú, kinh rất nhiều hoặc mất kinh nhiều tháng, đau khi quan hệ kéo dài. Bài này không thay thế tư vấn bác sĩ.
Tóm lại
Sau 40, khám chủ động và tầm soát đúng lịch, theo dõi thay đổi tiền mãn kinh và tránh thai đến khi chắc chắn mãn kinh. Xem nhóm bao cao su và gel bôi trơn cho quan hệ an toàn và thoải mái.


