Hội chứng đau vùng chậu mạn tính (CPPS) là tình trạng đau hoặc khó chịu ở vùng chậu, đáy chậu, bìu hoặc dương vật kéo dài từ 3 tháng trở lên, thường không có nhiễm khuẩn. Bệnh gây phiền toái nhưng không nguy hiểm đến tính mạng, và có thể cải thiện khi điều trị đúng hướng.
Triệu chứng
- Đau ở đáy chậu (giữa bìu và hậu môn), vùng bụng dưới, bìu, tinh hoàn, đầu dương vật hoặc thắt lưng.
- Đau hoặc khó chịu khi ngồi lâu, khi xuất tinh hoặc sau xuất tinh.
- Tiểu buốt, tiểu nhiều lần, dòng tiểu yếu.
- Một số người có khó cương, giảm ham muốn, lo âu hoặc trầm cảm.
Triệu chứng thường dao động, lúc nặng lúc nhẹ.
Nguyên nhân
Chưa có một nguyên nhân duy nhất. Có thể liên quan đến co thắt hoặc căng cứng cơ sàn chậu, viêm không do vi khuẩn, rối loạn thần kinh, căng thẳng kéo dài, chấn thương hoặc tiền sử nhiễm trùng. Vì nhiều nguyên nhân cùng góp phần, điều trị cũng thường kết hợp nhiều hướng.
Khác gì viêm tuyến tiền liệt do vi khuẩn?
Viêm tuyến tiền liệt cấp do vi khuẩn gây sốt, ớn lạnh, tiểu buốt dữ dội và cần điều trị kháng sinh khẩn, xem viêm tuyến tiền liệt. CPPS kéo dài, thường không sốt và xét nghiệm vi khuẩn âm tính. Chỉ bác sĩ mới phân biệt được.
Cách chẩn đoán
Bác sĩ hỏi bệnh, khám vùng bụng dưới, bìu, thăm trực tràng, xét nghiệm nước tiểu (và dịch tiết nếu cần), có thể siêu âm. Mục đích chính là loại trừ các bệnh khác như nhiễm khuẩn, sỏi, bệnh bàng quang, khối u, và các nguyên nhân bìu đau khác như giãn tĩnh mạch thừng tinh.
Hướng xử trí
Không có thuốc “thần kỳ” cho mọi người. Thường phối hợp:
- Vật lý trị liệu cơ sàn chậu: giúp thư giãn cơ, cần chuyên viên hướng dẫn. Khác với bài tập co cơ, nhiều người cần *thư giãn* hơn là *siết*; xem bài tập Kegel cho nam giới và hỏi trước khi tập.
- Thuốc theo chỉ định: giảm đau, thuốc chẹn alpha, thuốc giãn cơ hoặc kháng sinh trong trường hợp được bác sĩ đánh giá phù hợp.
- Tắm nước ấm, chườm ấm vùng đáy chậu.
- Tránh ngồi lâu, đạp xe nhiều, rượu, thức uống nhiều caffeine, đồ cay nếu thấy làm nặng.
- Hỗ trợ tâm lý: liệu pháp nhận thức hành vi, kỹ thuật thư giãn, vì stress và đau mạn tính ảnh hưởng qua lại.
- Điều chỉnh lối sống: vận động nhẹ, ngủ đủ, xem tập thể dục và sức khỏe tình dục nam.
Ảnh hưởng đến đời sống thân mật
Đau và lo âu có thể làm giảm ham muốn hoặc gây khó cương. Hãy chia sẻ với bạn đời, thử các hình thức thân mật nhẹ nhàng và nhờ bác sĩ tư vấn. Giữ vệ sinh vùng kín nhẹ nhàng, tham khảo sản phẩm vệ sinh dành cho nam nếu bạn thấy cần; sản phẩm này chỉ hỗ trợ vệ sinh, không điều trị đau vùng chậu. Xem thêm đi khám sức khỏe tình dục nam.
Khi nào nên đi khám
Hãy gặp bác sĩ tiết niệu hoặc nam khoa nếu đau kéo dài trên vài tuần. Đi khám ngay nếu sốt, ớn lạnh, không đi tiểu được, tiểu ra máu, đau bìu dữ dội đột ngột (có thể là xoắn tinh hoàn, xem xoắn tinh hoàn và đau tinh hoàn đột ngột). Bài viết mang tính tham khảo, không thay thế tư vấn của bác sĩ.
Tóm lại
Đau vùng chậu mạn tính ở nam thường không do nhiễm trùng, nhưng cần khám để loại trừ bệnh khác. Điều trị đa hướng: vật lý trị liệu, thuốc, thư giãn, tâm lý và thay đổi lối sống, cần kiên nhẫn.
